麻疹疫苗強制接種？德國還在糾結

（德國之聲中文網）本月初，聯合國兒童基金會發出警告：麻疹在全球近百個國家呈蔓延趨勢。據世界衞生組織統計，2017年全球死於麻疹的人數為11萬，其中大多數是5歲以下的兒童。疫苗接種率過低是造成這一現象的原因之一。世衛組織稱，對麻疹免疫的人口比例達到95%，才能有效避免這一疾病的傳播。

2018年，德國確診的麻疹病例為512例，2015年甚至曾高達2500例。專家警告，麻疹不是像一些人以為的那樣，是一種普通的小兒傳染病，而是具有極高的危險性，可能引發肺炎、腦炎等併發症。麻疹病毒慢性感染引發的亞急性硬化性全腦炎（SSPE），更是一種奪命的不治之症。

德國近年來多次發生較為嚴重的疫情傳播，例如2015年在柏林。因此德國政府正在討論是否應考慮麻疹疫苗強制接種。大聯合政府中的社民黨衞生政策專家日前提出建議，兒童必須接種麻疹疫苗。這一提議得到在野的自民黨和兒科醫生協會的支持。

梅克爾所在的聯盟黨目前對強制接種義務的態度略有保留。不過屬於該黨的衞生部長施潘（Jens Spahn）已表示，鑑於德國感染麻疹的兒童數量繼續上升，有必要對此議題進行討論。但他同時強調，重要的是提高人們對疫苗接種的接受度，這樣才能保障其長期有效實施。

疫苗恐懼症

衞生部長這樣說，是因為在德國有一些家長不願給孩子打疫苗。他們擔心疫苗可能對孩子帶來難以預料的副作用，而有這樣擔心的父母數量還不低。這與所謂"疫苗反對者"的大力宣傳不無關係，這些人稱，某些疫苗可能造成嚴重後果，包括過敏、癲癇、腦炎、甚至自閉症。如果在網路上搜索，就能看到很多人陳述這樣的"病例"。但絕大多數專家表示，迄今無法科學證明有關病症和疫苗之間的關係。

慕尼黑的兒科醫生拉貝（Steffen Rabe）接受德國之聲採訪表示，相對於一些含有爭議成分的疫苗，麻疹疫苗的安全性是有目共睹的。但他也不否認，疫苗造成後遺症、甚至死亡病例是有的。但這是"非常罕見"的極少數。德國保羅‧埃裡希研究所（Paul-Ehrlich-Institut）每年發布的報告，詳細記錄了這樣的病例。

在社群網站上，有關要還是不要打疫苗的爭論一直在激烈地進行。疫苗問題專家、埃爾福特大學的醫療心理學教授貝馳（Cornelia Betsch）接受德國之聲採訪時稱，在德國，堅定的疫苗反對者的比例大概在2%到5%。

我為人人，人人為我

在疫苗接種不是強制規定的德國，麻疹疫苗接種率並不算低。調查顯示，小學新生的接種率達96%，後續接種率為93%。但專家指出，在1970年到1990年出生的人群中存在較大的接種漏洞，而這些成年人也加速了目前的麻疹傳播。

在德國施衛寧醫療保險公司（Schwenninger Krankenkasse）的一項問卷調查中，有87%的受訪者要求政府採取措施，讓幼兒園孩童強制接種疫苗，81%的人還要求學齡兒童也必須接種。實際上，一些德國幼兒園和學校已明確要求，只有接種了疫苗的孩子才能入學。

貝馳認為，如果能讓人們意識到，接種疫苗也是為了保護那些因體弱或年齡太小還不能打疫苗的人不受致命疾病的傳染，或許能說服一些猶豫不決的父母。因為比較調查發現，在西方，保護社群是人們接受疫苗的一個有力理由。而在亞洲國家，這個因素就不是那麼重要，因為那裡的人們對疫苗的接受度普遍較高。